內戰期間顯著的醫療創新

美國歷史上最血腥的戰爭也對健康和醫學產生了持久的影響。以下是美國內戰期間的一些值得注意的醫學創新。

內戰期間醫學的革命性進步

• 截肢挽救患者生命
• 麻醉霧化器
• 關閉胸部傷口
• 臉部重建手術
• 救護系統

截肢挽救患者生命

試圖透過溫柔呵護（借助老鼠和蛆蟲清理傷口）來挽救肢體的舊戰場技術在內戰期間已不再受歡迎，甚至在高級軍官中也是如此。受傷人數如此之多，以至於戰地外科醫生發現，預防致命感染的最佳方法就是迅速截掉受傷的身體部位。

被鋸子救起的人包括第三軍團古怪的指揮官丹尼爾·E·西克爾斯 (Daniel E. Sickles)。 1863年，在葛底斯堡戰役中，這位少將的右腿被南方邦聯的砲彈炸碎。不到一小時，這條腿就從膝蓋上方被截肢了。他的手術過程發表在軍事媒體上，為許多其他類似案例鋪平了道路。由於華盛頓特區新建的陸軍醫學博物館請求捐贈戰場標本，西克爾斯將標有「DES 少將贈予」的盒子寄給了他們。西克爾斯每年都會在這條腿去世的周年紀念日那天去探望它。

截肢手術可以立即將複雜的傷口轉變為簡單的傷口，因此在戰爭期間比任何其他醫療程序挽救的生命都要多。在最後的戰場上，外科醫生只用了不到六分鐘的時間就將每個呻吟的病人抬到手術台上，用浸透氯仿或乙醚的手帕摀住他的鼻子，然後深深地切開。聯盟外科醫生成為史上最熟練的截肢醫生。即使在極度惡劣的條件下，他們的傷者死亡人數也只有約 25%，而當時類似受傷平民的死亡率高達 75%。戰時外科醫生設計的技術——包括盡可能遠離心臟進行切割以及不切斷關節——成為了標準。

麻醉霧化器

1863 年，石牆傑克森的外科醫生建議截掉他的左臂，因為他的左臂因槍擊而嚴重受傷。當一塊浸透氯仿的布放在他的鼻子上時，他感到劇痛，於是祈禱，然後變得虛弱。

然而，由於聯邦的封鎖，南方邦聯軍隊難以獲得足夠的麻醉劑。將手帕浸泡在氯仿中的標準方法是，當液體蒸發時，就會浪費掉。朱利安約翰奇澤姆博士發明了第一台 2.5 吋噴霧器，解決了這個難題。將氯仿透過側面的穿孔圓圈滴到內部的海綿上；當病人透過管子吸氣時，蒸氣與空氣混合。這種新方法只需要八分之一盎司的氯仿，而原來的用量則需要兩盎司。因此，雖然外科醫生在戰爭期間殺死了 80,000 名患者，但叛軍僅用儲存藥品的一小部分就治療了幾乎同樣多的患者。

關閉胸部傷口

戰爭開始時，年輕的外科醫生本傑明·霍華德被派往後方，負責更換繃帶、縫合傷口以及為醫生準備食物。但當其他外科醫生認為沒有必要治療胸部傷口時，霍華德嘗試了新的救命手術。

戰爭初期，胸部受傷流血幾乎肯定意味著死亡。克里米亞戰爭（1853 - 1856 年）期間胸部中彈的法國士兵中，只有 8% 倖存下來。霍華德意識到，問題不在於傷口本身，而是吸力。胸腔內的負壓是由胸腔的開口造成的。這種影響常常導致肺部塌陷，進而導致窒息。

這位年輕的醫生發現，如果他用金屬線縫合傷口，然後交替使用多層亞麻繃帶和幾滴火棉膠（一種乾燥後會形成粘膜的糖漿溶液），他可以形成一個密封的傷口。存活率提高了四倍，霍華德的創新很快就成為標準治療方法。

臉部重建手術

馬裡蘭州的卡爾頓·伯根（Carleton Burgan）處境十分艱難。這名 20 歲的士兵雖然戰勝了肺炎，但他服用的含汞藥片卻導致壞疽，並迅速從口腔蔓延至眼睛，最終導致右顴骨截肢。他願意嘗試任何方法來恢復自己的容貌。在 1862 年的一系列開創性手術中，紐約市立醫院的一位外科醫生使用牙科和臉部固定器填充缺失的骨骼，直到伯根的臉部恢復形狀。

這位醫生是 Gurdon Buck，他現在被認為是現代整容手術之父。戰爭期間，他與其他聯邦外科醫生為毀容的士兵完成了 32 例革命性的「整形手術」。巴克是第一個拍攝自己修復過程的人，也是第一個透過多次手術逐步做出改變的人。他也率先使用細小縫線來最大程度地減少疤痕。

對某些人來說，這可能看起來相當古怪，就像 19 世紀的科幻小說一樣。伊利諾伊州的一家報紙熱情但錯誤地描述了這種新療法：“這些地方的醫學科學進步是如此驚人，以至於被球或貝殼碎片毀掉的半張臉，可以變成一張軟木臉！ ”。

救護系統

亨利·英格索爾·鮑迪奇 (Henry Ingersoll Bowditch) 博士稱，內戰期間大多數平民司機都未經訓練，而且「品行低劣」。鮑迪奇是一名活動家，他的兒子在一次襲擊後受傷躺在地上數小時後死亡。他補充道，其中許多人都是懦夫或酒鬼。

波托馬克軍團首席醫療官喬納森·萊特曼僅用六週時間就實施了一套出色的傷員撤離和護理系統，成為我們今天所知的救護車到急診室系統的典範。 1862 年 9 月 17 日，安提塔姆戰役造成 2,108 名聯邦士兵死亡，近 10,000 人受傷。萊特曼組建了一支由 50 輛救護車組成的車隊，每輛救護車配備一名司機和兩名擔架員，將傷者送往野戰醫院。他僱用私人馬車運送醫療物資，以避免敵人破壞鐵路。他甚至為救護車安裝了彈簧懸架，並在駕駛座下方安裝了一個鎖箱，以使士兵難以偷走傷者的食物、床上用品和嗎啡。