全年齡失智失能者如何申請長照3.0？2026資格、1966申請流程與評估重點

2026年（民國115年）長照3.0有一項對年輕型失智家庭很重要的變化：自115年1月1日起，長照給付對象擴大，新增49歲以下失智症者；衛生福利部在修法說明中更明確指出，是放寬「未滿50歲失智症且失能者」的申請資格。換句話說，過去常被年齡門檻擋在長照給付之外的年輕型失智個案，現在只要符合失智、失能與長照需要等級等條件，也可以進入長照3.0評估流程。

但「全年齡」並不代表只要有失智診斷就一定能領到長照四大給付，也不代表所有年齡、所有失能狀況都自動符合。依衛福部長照專區目前公開規則，民眾仍須由各縣市長期照顧管理中心評估為長照需要等級第2級以上，並符合規定的服務對象身分之一。官方資訊可參考衛福部長照專區「申請長照服務」與衛福部長照3.0給付對象修正說明。

2026年最大的改變：49歲以下失智且失能者也能申請

在長照3.0上路前，長照服務對象中的失智症者設有50歲以上門檻。115年1月1日起，衛福部新增49歲以下失智症者，使失智症長照服務實質涵蓋全年齡。修法的政策理由，是年輕型失智症可能發生在仍處於工作、育兒或主要家庭責任階段的人身上，一旦合併失能，家庭照顧衝擊往往很大，因此需要更早介入。

要注意的是：官方修法說明用的是「未滿50歲失智症且失能者」。申請後仍要接受長照需要評估，達到第2級以上才進入長照給付體系。若只有失智診斷，但評估未達長照第2級，並不是完全沒有資源，仍可詢問失智共同照護中心、失智社區服務據點等服務。衛福部也在失智症照護與服務資源說明，未符合長照給付等級時，可由照管中心協助轉介其他失智支持資源。

誰可以申請長照3.0？先看兩層條件

判斷資格時，最容易混淆的是把「身分條件」和「失能等級」混在一起。實際上可以分成兩層。

第一層：符合長照服務對象之一

• 65歲以上老人。
• 55歲以上原住民。
• 失智症者：原本涵蓋50歲以上，自115年1月1日起新增49歲以下失智症者。
• 失能身心障礙者。
• 自115年1月1日起新增：符合衛福部中央健康保險署急性後期整合照護計畫收案條件的對象。

第二層：長照需要等級必須達第2級以上

即使符合上述身分，也不是打電話後就直接核定服務。照管專員會依個案日常生活功能、認知、照顧需求等進行評估，確認長照需要等級。現行長照給付主要針對第2級到第8級；不同等級會影響照顧及專業服務的給付額度與後續照顧計畫。

因此，如果你家中有40多歲的年輕型失智者，現在不必先因「未滿50歲」而放棄申請；正確做法是直接啟動申請，交由照管中心確認是否達到長照需要等級。

全年齡失智失能者申請長照3.0：4個步驟

步驟一：撥1966、找地方照管中心，或使用線上申請

衛福部目前列出的申請方式有四種：撥打長照專線1966、聯絡當地長期照顧管理中心、住院期間聯絡出院準備銜接長照服務小組，或線上提出申請。對一般家庭來說，1966通常是最直接的入口。

如果個案剛因中風、骨折、重大疾病或其他事件住院，出院後明顯可能無法自行生活，可在住院期間就詢問醫院的出院準備團隊。長照3.0也把「積極長照復能、完善出院準備」列為重點；衛福部115至116年度計畫的方向，是盡量在出院前完成長照需要評估與服務媒合，縮短返家後等待時間。可參考115至116年度出院準備銜接長照服務計畫。

申請前可以先整理：個案基本資料、目前居住地址、主要疾病與失智診斷資訊、平常在吃飯、穿衣、如廁、洗澡、移位、行走、用藥、記憶與安全看視上遇到的困難，以及主要照顧者最吃力的地方。官方申請頁並未列出一份全國完全一致的「必備文件清單」，因此若是49歲以下失智個案，建議把可證明失智診斷的醫療資料先備妥，實際文件仍以所在地照管中心通知為準。

步驟二：照管專員到府評估，確認是否達CMS第2級以上

受理申請後，長期照顧管理中心會安排評估。這一步是能否進入長照給付的關鍵。照管專員完成評估後，會確認長照需要等級與可使用的給付額度。

家屬常見的一個誤解，是以為「失智診斷越嚴重，長照等級就一定越高」。實際評估會看個案生活功能與照顧需求，不是只看病名。因此到府評估時，不要只回答「平常還可以」，也不要為了顯得能照顧而淡化問題。應如實說明個案在好日子、壞日子、夜間、外出、服藥、辨識方向、跌倒風險、走失風險、情緒或行為困擾等實際情況。

若評估未達第2級，可直接詢問照管中心能否轉介失智共照中心、失智據點、社區照顧關懷據點、巷弄長照站或其他可用資源，而不是就此中止尋找支持。

步驟三：和A單位個案管理員一起擬定照顧計畫

通過評估後，個案管理員會與本人及家屬討論最需要的服務。長照3.0可使用的核心服務仍包括照顧及專業服務、交通接送、輔具與居家無障礙環境改善、喘息服務等。

例如，白天家人都要上班，可能優先考慮日間照顧或居家服務；個案剛出院、功能有恢復空間，可能搭配復能或其他專業服務；主要照顧者已長期睡眠不足，則應主動討論喘息服務；若有跌倒、移位、洗澡或夜間安全問題，可詢問輔具與居家環境改善。

115年7月1日起另有一項新變化：衛福部新增智慧科技輔具給付，相關額度每3年最高6萬元，可用於移位、移動、沐浴排泄、居家照顧床與安全看視等智慧科技租賃輔具。這項更新不是每個人自動取得6萬元現金，而是依長照需要與核定規則使用。可參考衛福部長照3.0智慧輔具與居家無障礙說明。

步驟四：由長照特約單位開始提供服務

照顧計畫確認並完成媒合後，就由長照特約服務單位提供服務。這時家屬要做的不是只看「有沒有派人來」，而是觀察服務是否真的解決最重要的照顧問題。

例如，原本申請居服是為了降低洗澡跌倒風險，就要看洗澡是否更安全；使用日間照顧是為了減少白天獨處，就要觀察個案是否能穩定參與；安排喘息服務是為了讓主要照顧者能休息，就應確認時間安排是否真的符合家庭作息。若身體功能、失智症狀、照顧人力或居住情形有明顯改變，可以主動告知個案管理員，討論是否需要調整計畫或重新評估。

長照3.0可以提供哪些服務？

依衛福部現行長照專區，經評定為第2至第8級者，可依個案管理員擬定的照顧計畫使用相對應服務。經濟身分會影響部分負擔比例，但不是單純因家庭所得不同就把核定的照顧需求「打折」。實際自付金額仍應以個案核定結果與服務組合為準。

常見誤解：全年齡、失智、失能到底怎麼看？

誤解一：2026年開始，任何年齡只要失能都能申請

這個說法過度簡化。2026年新增的是全年齡失智且失能者，以及急性後期整合照護計畫收案對象；原本的65歲以上老人、55歲以上原住民、失能身心障礙者等類別仍存在。是否符合資格，要看個案屬於哪一類服務對象，再看長照需要等級。

誤解二：49歲以下只要拿到失智診斷就一定有長照補助

不一定。失智診斷讓年齡門檻不再把個案排除，但長照給付仍需經評估達第2級以上。若未達標，可以改走失智共照、失智據點與其他社區支持資源。

誤解三：家裡已經有外籍看護，就不能再用長照

也不正確。衛福部明確表示，聘僱外籍家庭看護工的被照顧者，只要經評估符合長照需要等級第2級以上，仍可使用部分長照服務，包括專業服務、交通接送、輔具及居家無障礙、喘息等；不同照顧服務組合與額度會有特別規定。詳細可看聘僱外看家庭可使用長照服務。

如果正在住院，申請時機不要等到回家才開始

對中風、骨折、重大手術或急性疾病後失能的家庭而言，最容易出現的照顧空窗是「出院當天才發現家裡沒有人力、沒輔具、也不知道怎麼申請」。長照3.0特別強化出院準備銜接，符合條件者可在住院期間詢問醫院出院準備服務團隊，評估能否在出院前完成長照需要評估及媒合。

這項做法尤其適合原本完全獨立、突然因疾病或意外變成需要協助的人。不要因為個案「以前不是長照個案」就認為不能在住院中提出需求。

申請後怎麼判斷流程是否走對？

• 你是否已經有明確的受理窗口，而不是只留下電話等待不確定的回覆？
• 是否已完成或排定照管專員評估？
• 是否知道目前的長照需要等級，以及核定哪些服務額度？
• 是否已和個案管理員討論具體需求，而不是只拿到一張服務清單？
• 服務開始後，是否真的解決家庭最迫切的照顧問題？若沒有，是否已回報調整？

如果卡在其中一個環節，可以再次撥打1966或聯絡居住地長期照顧管理中心確認進度。1966官方服務時間為週一至週五8:30至12:00、13:30至17:30。

2026年申請長照3.0，最重要的結論

對失智家庭來說，115年1月1日起最關鍵的變化，是49歲以下失智且失能者正式被納入長照給付對象，讓年輕型失智不再因「不到50歲」被排除在申請入口之外。但真正取得長照給付，仍要經各縣市長期照顧管理中心評估達長照需要等級第2級以上。

最實際的申請路徑很清楚：先撥1966、聯絡地方照管中心、使用線上申請，或在住院時透過出院準備團隊提出需求；接著接受評估、與個案管理員擬定照顧計畫，再由特約單位提供服務。若未達給付資格，也不要把結果理解成「完全沒有資源」，而應要求協助轉介失智共照、社區據點或其他支持服務。

由於長照服務會依個案功能、家庭情況、地區服務量能與核定結果而有差異，本文不能代替個案評估。最新申請資格、給付額度與地方實際可提供服務，應以衛福部長照專區、所在地長期照顧管理中心及1966專線的最新核定資訊為準。