皮質醇過高的警訊及其解決方法

壓力和某些其他情況會增加皮質醇水平。皮質醇水平高會導致體重增加、痤瘡和疲勞等症狀。醫生可能會將高皮質醇水平稱為庫欣氏症候群或皮質醇增多症。

每個人有時都會出現皮質醇水平升高的情況，而皮質醇水平會在一天中不斷變化。這是身體對傷害或危險威脅的自然反應的一部分。

然而，如果身體持續產生過多的皮質醇，這通常是潛在健康問題的徵兆。以下是如何識別皮質醇水平高的症狀、潛在原因以及何時聯繫醫生。

皮質醇過高的症狀

高皮質醇會引起多種症狀。症狀可能因皮質醇水平升高或皮質醇水平過高的原因而異。

皮質醇過多的常見徵兆和症狀包括：

• 體重增加，主要在臉部和腹部
• 粉刺
• 皮膚變薄
• 容易瘀傷
• 紅臉
• 傷口癒合緩慢
• 肌肉無力
• 嚴重疲勞
• 易怒
• 注意力難以集中
• 高血壓
• 頭痛

皮質醇過高的原因

當皮質醇水平較低時，下視丘會釋放可靠的促皮質素釋放激素 (CRH)，刺激腦下垂體前葉釋放促腎上腺皮質激素 (ACTH)。然後促腎上腺皮質激素 (ACTH) 會導致腎上腺產生並釋放更多的皮質醇。

腎上腺釋放過多皮質醇的原因有很多。

壓力

壓力是身體內激素和神經訊號的組合。這些訊號會導致腎上腺釋放激素，包括腎上腺素和皮質醇。

因此，作為戰鬥或逃跑反應的一部分，心率和能量會增加。這是您的身體為應對潛在危險或有害情況所做的準備。

皮質醇還有助於限制戰鬥或逃跑情況下不需要的任何功能。一旦威脅過去，你的荷爾蒙就會恢復正常，你的身體功能也會恢復正常。

但當處於持續的壓力之下時，這種反應並不總是會消失。長期接觸皮質醇和其他壓力荷爾蒙會對身體的大部分機能產生負面影響。這會增加心臟病和中風等健康問題的風險。

腦下垂體問題

腦下垂體位於大腦底部。人們有時稱之為“主腺”，因為它透過釋放激素來監測和幫助控制身體的許多功能。

腦下垂體問題，例如癌性腦下垂體瘤，可能導致腦下垂體產生過少或過多的激素，包括促腎上腺皮質激素 (ACTH)，進而引發腎上腺釋放更多的皮質醇。

腎上腺腫瘤

您的腎上腺位於每個腎臟上方。腎上腺腫瘤可以是良性的（非癌性的）或惡性的（癌性的），且大小不一。兩種類型都可以分泌高水平的激素，包括皮質醇。

此外，如果腫瘤足夠大，對附近的器官造成壓力，您可能會感到疼痛或腹部飽脹感。

腎上腺腫瘤通常是良性的，在接受腎上腺掃描的人中大約有十分之一的人會發現該腫瘤。腎上腺腺癌較為罕見。

藥物的副作用

某些藥物會導致皮質醇水平升高。如果服用高劑量或長期服用皮質類固醇藥物，可能會導致皮質醇水平升高。

找到正確的劑量並按照規定服用皮質類固醇可以幫助降低皮質醇水平升高的風險。

在沒有逐漸減少劑量或先諮詢醫生的情況下，您不應該停止服用類固醇。突然停藥會導致腎上腺功能不全，即腎上腺停止運作。

我什麼時候該去看醫生？

如果您認為自己可能患有皮質醇過高，則應聯絡醫生進行血液檢查。高皮質醇水平會導致不明顯的症狀，這意味著可能由多種疾病引起。

如果您出現上述症狀並且持續存在，您的醫生可能會建議進行以下檢查：

• 皮質醇血液和尿液測試：這些測試測量血液和尿液中的皮質醇水平。血液檢查使用從您的靜脈採集的血液樣本。
• 24 小時非尿皮質醇排泄測試涉及收集 24 小時內的尿液。實驗室技術人員可以分析血液和尿液樣本來確定皮質醇水平。
• 唾液皮質醇測試：晚上採集的唾液樣本可以顯示您的皮質醇水平是否高。對於沒有庫欣氏症候群的人來說，皮質醇水平在白天會上升和下降，而在夜間會顯著下降。夜間皮質醇水平高表示您可能患有庫欣氏症候群。
• 影像學檢查： MRI 等影像檢查可能有助於拍攝腦下垂體和腎上腺的照片，以檢查是否有腫瘤或其他異常。

高皮質醇水平會增加以下健康問題的風險：

• 心血管疾病
• 骨質疏鬆症
• 糖尿病

如果您的醫生發現您的皮質醇水平較高，他們可以與您一起確定根本原因並建議適當的治療方法。