自發性鼻出血是什麼病？

當您無緣無故流鼻血時，原因可能與藥物、健康狀況或僅僅是空氣乾燥有關。以下是您需要了解的有關流鼻血的知識。

流鼻血很常見，雖然最初的原因可能不清楚，但大多數情況下症狀較輕，可以在家中治療。

流鼻血的直接原因包括因撞擊而對鼻部造成的創傷、鼻腔內部畸形、鼻炎，或在極少數情況下，鼻部腫瘤。任何一種情況都可能導致內表面血管出血。

關於流鼻血你需要知道的事

• 流鼻血的類型
• 流鼻血的原因
  • 原發疾病
  • 乾燥空氣
  • 異物
  • 血液稀釋劑
  • 鼻塞或鼻癢
• 如何在家止鼻血

流鼻血的類型

流鼻血有兩種類型：一種是從鼻子前部開始的，稱為前鼻出血；另一種是從鼻子後部開始的，稱為後鼻出血。

前鼻出血非常常見，通常並不危險。這種類型通常可以在家中治療。前鼻出血最常見的起始部位是鼻中隔，也就是鼻子中分隔兩個鼻孔的部分。鼻中隔含有許多血管，簡單的刮傷或臉部撞擊就可能導致血管破裂。

相較之下，後鼻出血則較不常見。當鼻腔受損並出血時，這些病例就會在鼻腔深處開始出現。後鼻出血可能很危險；例如，如果血液漏入你的喉嚨。鼻部創傷和高血壓是後鼻出血最常見的原因。

流鼻血的原因

原發疾病

肝病、腎臟病、長期飲酒或其他潛在健康狀況會降低血液凝結的能力，進而導致鼻子出血。

根據美國心臟協會 (AHA) 的說法，高血壓和充血性心臟衰竭等心臟疾病也可能導致流鼻血，高血壓危象（血壓突然快速升高，可能伴隨嚴重頭痛、呼吸急促和焦慮）也可能導致流鼻血。

感冒、過敏和頻繁擤鼻涕也會刺激鼻腔內壁，導致流鼻血。

乾燥空氣

室內暖氣系統產生的乾燥空氣或室外寒冷的空氣會使鼻腔內壁乾燥，導致鼻腔破裂和出血。睡覺時使用加濕器可以幫助緩解乾燥，鹽水凝膠可以幫助濕潤鼻孔。保持水分也很重要。

異物

如果鼻子裡有異物，也會出現流鼻血的狀況。這在幼兒中最為常見，他們透過將物體放入嘴裡、鼻子或耳朵裡來探索世界。這些物體的例子包括小玩具、鵝卵石、食物、橡皮擦和污垢。

血液稀釋劑

因為血液凝結對於預防或止住鼻血是必要的，所以任何改變血液凝結能力的藥物都可能導致鼻血，或使鼻血更難止住。例子包括抗凝血劑如華法林（Coumadin、Jantoven）、抗血小板藥物氯吡格雷（Plavix）、非處方藥如阿斯匹靈以及處方或非處方非類固醇抗發炎藥如萘普生。

許多患有心房顫動（afib，一種心律不整）的人服用血液稀釋劑來防止血栓形成。如果您曾經心臟病發作，醫生可能會建議您每天服用阿斯匹靈以幫助預防再次發作。如果血栓透過血液到達大腦或心臟，就會導致中風或心臟病，但常用於預防血栓的抗凝血藥物具有更高的出血風險。

鼻塞或鼻癢

摳鼻孔會意外損傷鼻孔中的血管，導致流鼻血。這在兒童中很常見，但也發生在容易發癢或抓撓鼻子內部的成年人身上。

如何在家止鼻血

1. 根據梅奧診所的說法，坐著並向前傾，透過捏住鼻孔至少 10 分鐘並用嘴巴呼吸來直接止血。
2. 此外，一項研究發現，用壓舌板和膠帶製成的鼻塞可能有效。
3. 如果再次出血，請使用鼻減充血噴霧劑（如 Afrin、Dristan 或 Vicks Sinex）收縮鼻腔血管並再次施加直接壓力以止血。您也可以將鼻減充血劑噴霧噴到棉球或紙巾上，然後將其插入鼻孔，並保持在那裡直到出血停止。

為了防止再次流鼻血，請使用鹽水滴劑和外用藥膏滋潤鼻腔內部，但只能在出血停止後使用。避免摳鼻子或抓鼻子。

雖然大多數流鼻血可以在家治療，但有些情況很嚴重，需要就醫，例如如果您正在服用阿斯匹靈或華法林等血液稀釋劑，流鼻血可能非常令人擔憂，應該去看醫生。每週流鼻血超過一次也表示您應該去看醫生或耳鼻喉科醫生。此外，如果您的鼻血持續幾分鐘以上，或無法透過直接按壓止血，那麼您一定要去急診室就醫。